就医多是中晚期:织牢癌症早筛网

币游国际网

2021-06-09

  半月谈记者 龚雯 黄筱 侠克  早筛、早诊、早治,被公认为是降低癌症发病率和死亡率的有效手段。   虽然早筛不算新鲜事,但是受筛查方案待完善、主动筛查意识不足等制约,我国癌症早筛工作仍存诸多障碍,改变“找不到、筛不准、管不好”,形成适合我国国情、规范长效的癌症早筛体系,依然任重道远。

  部分患者就医时大都是中晚期  据全国肿瘤登记中心等披露的资料,我国主要癌症病种里,肺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌等患者确诊时大多数处于中晚期,错过了最佳救治时机。   以肝癌为例,2020年全球近一半的新发病例在我国,更让人唏嘘感叹的是,80%左右的肝癌病人初诊时已是中晚期。

  浙江省最新统计数据显示,全省癌症5年生存率为%。

癌症以%成为浙江省居民第一死亡病因,其中在45至64年龄段,癌症死亡占比%。   浙江省肿瘤防治办公室副主任杜灵彬表示,如果加强早筛、早诊、早治,结果会完全不同。 例如,上消化道癌早期的5年生存率最高可达100%,而且早期治疗费用也低,而中晚期5年生存率不到20%。

  随着癌症治疗设备、抗癌药物的引进和研发力度不断加大,我国与美日韩等相比,在癌症治疗方面可能并不处于下风,但早筛方面差距明显。 大规模的早筛对推动癌症整体防治意义重大,加快癌症早筛体系建设迫在眉睫。

  值得一提的是,浙江省部分癌症筛查开展较早的地区,已出现癌症发病率与死亡率双降趋势。

“早筛对癌症的防治效果初步显现,继续积极推进,将有效缓解民生痛点。

”浙江省人民医院院长葛明华说。

  找不到、筛不准、管不好,问题出在哪  防病是最经济和最有效的健康策略,我国癌症早筛工作尚存以下问题和短板,亟待进一步解决。   ——筛查方案有待完善。 杜灵彬表示,一些国家的癌症筛查是到一定年龄全人群铺开,比如,美国50岁以上人群要做结直肠癌筛查。

我国人口多,需要先通过问卷等形式进行风险评估,再找出需要筛查的人,而且我们的筛查技术方案基本是沿用国外的,欠缺针对国情的大人群前瞻性验证。   以肺癌筛查为例,欧美发达国家的标准是50岁以上以及有吸烟史(吸烟量≥20包/年),但我国不抽烟的人也有不少得肺癌的,这就需要根据国情调整早筛方案。

  ——筛查技术和应用有待突破。 上海鹍远生物技术有限公司首席执行官张江立说,癌症筛查的推广还有很长的路要走,传统的影像学和肿瘤标志物筛查等存在明显局限,还需要运用其他创新技术。 同时还要解决价格普适性问题。 未来的单癌筛查费用有可能压缩到500元/次,但泛癌(多癌)筛查除了样本验证要求高和产品审批认证等方面限制,价格偏高也是阻碍其快速普及的一个因素。

  ——基层医疗机构筛查能力不足。 依图医疗副总裁苏晓鸣表示,低剂量螺旋CT检查是肺癌早筛的有效手段,但基层医疗机构存在高水平阅片医师匮乏、阅片精准度不足等问题。